今天(3 月 20 日)发表在《医学会杂志内科学》(JAMA Internal Medicine ) 上的研究发现，与未出现谵妄的患者相比，发生术后谵妄的认知能力下降速度要快 40%。

“谵妄与更快的认知能力下降有关，”第一作者、布朗大学沃伦阿尔珀特医学院助理教授 Zachary J. Kunicki 博士说。“谵妄是导致这种更快的衰退速度，还是仅仅是那些有可能经历更快衰退速度的人的标志，仍有待确定。”

“这项研究的随访时间最长，是所有检查手术后谵妄患者的研究中最长的，”高级作者兼负责人、Hinda 和 Arthur Marcus 衰老研究所衰老大脑中心主任、医学博士、公共卫生学硕士 Sharon K. Inouye 说。工作的调查员。“虽然需要进行未来的研究，但这项研究提出了谵妄可能导致永久性认知能力下降和潜在痴呆的可能性。这凸显了预防谵妄对保持接受手术的 老年人大脑健康的重要性，”她说。

谵妄是老年人最常见的术后并发症，与不良预后相关，包括长期认知能力下降和痴呆事件。

Richard N. Jones, ScD, Warren Alpert Medical School of Brown University 是这篇文章的共同资深作者，“老年人在大手术和精神错乱后的六年认知轨迹。”

“SAGES 队列跟踪了 560 名老年人(70 岁及以上)，在 36 个月内每六个月测量一次他们的认知能力，然后每年测量一次，持续时间长达六年。使用由 11 种不同测试组成的详细认知测试组合，我们发现手术后的认知变化是复杂的，谵妄影响每个时间点。手术后观察到的平均认知变化包括术后 1 个月突然下降，术后 2 个月增加，术后 6-30 个月的稳定期，然后在手术后 3-6 年稳步下降。

“谵妄与一个月时的急剧下降、两个月时的恢复更快以及从六个月到六年的所有时间段内的下降速度分别有关。结果表明，谵妄本身可能导致手术后认知能力下降，或者这组作者说： “精神错乱可能有助于识别那些处于未来更快速认知衰退风险中的人。未来的研究将需要检验这两个假设中的一个或两个是否最好地解释了精神错乱和认知衰退之间的关系。”